Приложение 2
к Административному регламенту Федеральной службы по надзору в сфере природопользования предоставления государственной услуги
по выдаче заключения о возможности уничтожения, способе и месте уничтожения товаров для помещения таких товаров под таможенную процедуру уничтожения
Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных
в результате предоставления государственной услуги документах
Заявитель:
полное и сокращенное наименование, фирменное наименование,
организационно-правовая форма – для юридических лиц;
фамилия, имя, отчество (при наличии) – для физических лиц, в том числе
индивидуального предпринимателя
ОГРН:||ИНН:||
Сведения о документе,
удостоверяющем личность||
|для физических лиц, в том числе индивидуального предпринимателя:
серия и номер паспорта, дата выдачи, наименование выдавшего паспорт органа|
Адрес
местонахождения:||
||
|для юридического лица – место нахождения, для физических лиц, в том числе индивидуального предпринимателя, – место жительства|
Прочая контактная информация:||
||
|номера телефонов, факса, адреса электронной почты|
в лице||
|фамилия, имя, отчество (при наличии), должность|
действующего на основании||
|наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя юридического лица/физического лица, в том числе индивидуального предпринимателя|
заявляет о необходимости исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах:
наименование документа, требующего исправления опечаток и (или) ошибок,
указание на конкретные опечатки и (или) ошибки
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
№ по порядку|Наименование
документа|Количество листов|Дополнительные сведения (копия/подлинник)|
1.||||
2.||||
Документы, выдаваемые в результате предоставления государственной услуги, прошу:
отметить нужное:
|выдать на бумажном носителе в территориальном органе Росприроднадзора|
|направить по адресу:||
|||||
наименование заявителя||подпись, печать (при наличии)||расшифровка подписи|