Приложение № 2
к Административному регламенту
Примерный бланк запроса
(для юридического лица)
Заместителю главы администрации,
председателю комитета городского
хозяйства и строительства администрации
городского округа «Город Калининград»
ЗАПРОС
о предоставлении муниципальной услуги по обследованию зеленых насаждений на территории городского округа «Город Калининград»
,
(полное фирменное наименование юридического лица)
ОГРН
ИНН
,
место нахождения организации: ,
в лице
,
(полностью фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии))
контактный телефон
,
действующего(ей) от имени юридического лица
без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от имени юридического лица без
доверенности в силу закона или учредительных документов)
на основании доверенности
,
(указываются реквизиты доверенности)
прошу обследовать зеленые насаждения на земельном участке, находящемся по адресу:
(указать адрес или адресные ориентиры)
с целью (отметить нужное):
устранения нарушений нормативов минимальных расстояний между деревьями, кустарниками и зданиями, сооружениями, инженерными сетями
предотвращения или ликвидации аварийных и чрезвычайных ситуаций
восстановления нормативного светового режима в помещении(-ях), затемняемом(-ых) зелеными насаждениями на основании заключения Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калининградской области от ____________________ № _________________
(указать дату) (указать номер)
устранения нарушений нормативных правовых актов и технических норм в области обеспечения безопасности дорожного движения в соответствии с предписанием главного государственного инспектора безопасности дорожного движения Калининградской области от ____________________ № __________________
(указать дату) (указать номер)
Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы (копии документов), представленные с запросом, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления запроса эти документы действительны и содержат достоверные сведения.
Прилагаемые к запросу документы:
1.
2.
3.
4.
«
»
20
г. «
» ч. «
» мин.
Результат предоставления муниципальной услуги прошу:
направить почтовым отправлением по адресу _________________________________________
(указать адрес)
выдать при личном обращении
направить в виде электронного документа
по адресу электронной почты * ________________________________________________________
(указать адрес электронной почты)
(подпись заявителя)
(фамилия, инициалы)
*данный способ получения результата заявитель может использовать до момента обеспечения возможности получения результата в личном кабинете на Едином либо Региональном портале. После перевода услуги в электронную форму предоставления заявителю будет предложено в интерактивном запросе выбрать в том числе способ получения результата через личный кабинет на Едином либо Региональном портале.