В Департамент градостроительного развития Томской области
Заявитель: ____________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
(для физических лиц: Ф.И.О., паспортные данные
(реквизиты документа, удостоверяющего
личность, кем и когда выдан); почтовый индекс
и адрес проживания, телефон, e-mail; для юридических лиц:
наименование, организационно-правовая форма, ИНН, ОГРН,
почтовый индекс, адрес места нахождения,
телефон, e-mail; (реквизиты
доверенности, в случае обращения представителя)
Почтовый адрес:_____________________________
___________________________________________
Тел.________________________________________
Заявление
об отмене принятого решения о подготовке документации по планировке территории
1. На основании статьи 45 Градостроительного кодекса Российской Федерации, прошу принять решение об отмене ранее принятого решения о подготовке документации по планировке территории
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование, реквизиты (дата и номер) решения о подготовке документации по планировке территории)
2. Необходимость отмены ранее принятого решения о подготовке документации по планировке территории обусловлена следующими обстоятельствами:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Приложение:
1) копия документа, удостоверяющего личность заявителя или представителя заявителя;
2) копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (в случае подачи (подписания) заявления представителем заявителя).
3. Результат услуги прошу предоставить мне/представителю (при наличии доверенности) в виде: (отметьте только один вариант)
документа на бумажном носителе в Департаменте;
документа в электронном виде через портал;
почтового отправления по указанному в заявлении почтовому адресу.
ЗАЯВИТЕЛЬ:
(наименование должности при наличии)
(личная подпись)
(фамилия и инициалы)
«___» __________ 20___ г.
М.П. (при наличии)