Мировому судье судебного участка № ____
г. Санкт-Петербурга
от: __________________________________,
(Ф.И.О.)
дата и место рождения: ________________,
идентификатор гражданина: ____________,
(серия и номер паспорта, либо ИНН, либо СНИЛС)
Адрес регистрации: ___________________,
Адрес фактического проживания________,
телефон: ______________________,
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отмене судебного приказа
"__"__________ ___ года вынесен судебный приказ №___________ о взыскании с меня __________________________________________________.
недоимки по налогу / задолженности по договору микрозайма или по оплате коммунальных услуг / иное
Копию судебного приказа получил(а) "____"__________ ______ года.
Прошу отменить данный судебный приказ в связи с полной оплатой задолженности (недоимки) / в связи с несогласием с заявленными требованиями (указать, с чем не согласны) / иная причина.
"___"__________ ____ г.
________________ (подпись) / _____________________ (Ф.И.О.)