Приложение № 33
к административному регламенту
В комитет по социальной политике администрации городского округа «Город Калининград»
_____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________,
зарегистрированного(ой) по адресу:
_____________________________________________________ _____________________________________________________
____________________________________________________,
телефон_____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ______________________________________________________________, сообщаю, что вкладов в учреждениях банков и других кредитных учреждениях, а также имущественных и земельных долей (паев) в расчетный период не имел(а).
________________/____________________________/____________________
(дата) (фамилия, инициалы) (подпись)