ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ
ВХОДЯЩИЙ N
_______________
Заполняется Роспатентом.
Заполняется Роспатентом.
В Федеральную службу по интеллектуальной
собственности (Роспатент)
Бережковская наб., д.30, корп.1, Москва,
Г-59, ГСП-3, 125993
от
фамилия, имя, отчество (при наличии) или полное наименование
и адрес места жительства, адрес места нахождения
правообладателя (правообладателей)
либо любого лица (в случае испрашивания исправлений очевидных и технических ошибок)
Адрес для переписки
ОГРН (ОГРНИП):
КПП:
ИНН:
СНИЛС:
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отзыве заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец
Регистрационный номер заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений
Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец (если известен заявителю):
Дата поступления в Роспатент о внесении изменений в Государственный реестр изобретений
Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на
изобретение, полезную модель, промышленный образец (если известна заявителю):
Прошу отозвать заявление о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель,
промышленный образец в отношении сведений:
Государственный реестр изобретений Российской Федерации
Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации
Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, касающиеся патента N
Настоящим также уведомляю, что моим представителем является
,
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя; для патентного поверенного также указывается регистрационный номер патентного поверенного в Реестре патентных поверенных Российской Федерации)
который уполномочен на ведения дел с Роспатентом при осуществлении юридически значимых действий по отзыву заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец или является таковым в силу закона.
Заявителю известно, что в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ) Роспатент и подведомственное ему федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный институт промышленной собственности" осуществляют обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в настоящем заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги.
_______________
Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст.3451; 2013, N 14, ст.1651.
Заявитель подтверждает наличие согласия других субъектов персональных данных, указанных в настоящем заявлении (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем заявлении, в Роспатенте и подведомственном ему федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный институт промышленной собственности" в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".
_______________
Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст.3451; 2022, N 29, ст.5233.
Заявитель подтверждает достоверность информации, приведенной в настоящем заявлении.
Заявителю известно, что заявление о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец в отношении сведений об изменениях будет признано отозванным со дня направления заявителю решения об удовлетворении заявления об отзыве заявления о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец;
по заявлению о внесении изменений в Государственный реестр изобретений Российской Федерации, Государственный реестр полезных моделей Российской Федерации, Государственный реестр промышленных образцов Российской Федерации, а также в патенты на изобретение, полезную модель, промышленный образец, признанному отозванным, юридически значимые действия не совершаются.
Приложение: доверенность, удостоверяющая полномочия представителя, на
л. в
экз.
Подпись
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) правообладателя или представителя правообладателя (либо фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, испрашивающего исправлении очевидных и технических ошибок) с указанием должности лица (при наличии), подписавшего настоящее заявление (для юридических лиц). При подписании от имени юридического лица подпись его руководителя или иного лица, уполномоченного на это в соответствии с законом и учредительными документами, удостоверяется печатью (при наличии)
Дата
При оформлении настоящего заявления заполняются только те реквизиты, которые относятся к вносимым изменениям.