В Департамент градостроительного развития Томской области
Заявитель: ____________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
(для физических лиц: Ф.И.О., паспортные данные
(реквизиты документа, удостоверяющего
личность, кем и когда выдан); почтовый индекс
и адрес проживания, телефон, e-mail; для юридических лиц:
наименование, организационно-правовая форма, ИНН, ОГРН,
почтовый индекс, адрес места нахождения,
телефон, e-mail; (реквизиты
доверенности, в случае обращения представителя)
Почтовый адрес:______________________________
____________________________________________
Тел._________________________________________
Заявление
об утверждении документации по планировке территории»
На основании статьи 45 Градостроительного кодекса Российской Федерации, прошу утвердить документацию по планировке территории
Наименование позиции
Содержание
Вид и наименование объекта капитального строительства <1>
Реквизиты решения о подготовке документации по планировке территории/решения о подготовке изменений в документацию по планировке территории <2>
Вид документации по планировке территории, подлежащей утверждению <3>
Состав документации по планировке территории, подлежащей утверждению <4>
Населенные пункты, поселения, городские округа, муниципальные районы, в отношении территорий которых осуществляется проверка документации по планировке территории <5>
Сведения об объектах капитального строительства федерального/регионального/местного значения, предусмотренных документами территориального планирования в границах проектируемой территории <6>
Сведения о разработчике документации по планировке территории или изменений в нее (наименование организации, Ф.И.О. руководителя)
Дата составления отчета (-ов) по результатам инженерных изысканий
Сведения о заключенном договоре о комплексном развитии территории (при наличии) <7>
--------------------------------
<1> В графе «Содержание» указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с наименованием, утвержденным решением о подготовке документации по планировке территории (в случае, если целью подготовки документации по планировке являлось строительство объектов капитального строительства).
<2> В графе «Содержание» указывается вид решения, название, полное наименование органа, принявшего указанный документ, дата и номер его принятия.
<3> В графе «Содержание» указывается информация о разработке одного из следующих документов в соответствии с решением о подготовке документации по планировке территории:
- проект планировки территории;
- проект межевания территории в составе проекта планировки территории;
- проект межевания территории в виде отдельного документа, подготовленного на основании ранее утвержденного проекта планировки территории;
- проект межевания территории в виде отдельного документа.
<4> В графе «Содержание» указывается состав документации по планировке территории, соответствующий требованиям Градостроительного кодекса Российской Федерации и положениям нормативных правовых актов Российской Федерации, определяющих требования к составу и содержанию проектов планировки территории.
<5> В графе «Содержание» указывается перечень населенных пунктов, поселений, городских округов, муниципальных районов, в границах территорий которых планируется к размещению объект капитального строительства.
<6> В графе «Содержание» указываются полное наименование, вид планируемого к размещению объекта капитального строительства. В случае если документация по планировке территории подготавливается в целях размещения объекта капитального строительства, отображение которого в документах территориального планирования предусмотрено в соответствии с законодательством Российской Федерации, наименование такого объекта капитального строительства указывается в соответствии с документами территориального планирования.
<7> В графе «Содержание» указываются реквизиты договора о комплексном развитии территории.
1. Приложения:
1) Документация по планировке территории на электронном носителе в ____ экз./на бумажном носителе в ___ экз.;
2) документ, содержащий сведения, подлежащие внесению в ЕГРН, в том числе описание местоположения границ земельных участков, подлежащих образованию в соответствии с проектом межевания территории, на электронном носителе в __ экз.;
3) копия решения о подготовке документации по планировке территории с приложением задания на разработку документации по планировке территории, в случае если документация по планировке территории подготовлена на основании решения лица, указанного в части 1.1 статьи 45 Градостроительного кодекса Российской Федерации;
4) копия документа, удостоверяющего личность заявителя или представителя заявителя;
5) копия документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя (в случае подачи (подписания) заявления представителем заявителя);
6) результаты инженерных изысканий на электронном носителе в ____ экз./ на бумажном носителе в 2 экз.;
7) уведомление о результатах согласования согласующих органов, владельцев автомобильных дорог и (или) заявление о неполучении в установленный срок уведомления о результатах согласования от одного или нескольких согласующих органов, владельцев автомобильных дорог, а также документ, подтверждающий отправку документации по планировке территории таким согласующим органам, владельцам автомобильных дорог, и в случае наличия протокол согласительного совещания, указанный в пункте 22 Правил подготовки документации по планировке территории (в случае если согласование документации по планировке территории является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации), на электронном носителе в ____ экз./ на бумажном носителе в ___ экз.
2. Результат услуги прошу предоставить мне/представителю (при наличии доверенности) в виде: (отметьте только один вариант)
документа на бумажном носителе в Департаменте;
документа в электронном виде через портал;
почтового отправления по указанному в заявлении почтовому адресу.
ЗАЯВИТЕЛЬ:
(наименование должности при наличии)
(личная подпись)
(фамилия и инициалы)
«____» __________ 20_____ г.
М.П. (при наличии)