Приложение № 2
к Административному регламенту
Примерная форма запроса для физического лица
Комитет городского хозяйства администрации
городского округа «Город Калининград»
Запрос
о предоставлении муниципальной услуги по утверждению
проекта компенсационного озеленения на территории городского округа «Город Калининград»
Я,
,
фамилия, имя, отчество (последнее указывается при наличии) заявителя
имеющий(ая) паспорт серии
код подразделения
,
,
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан « » 2001 г. ОВД Московского района г. Калининграда
(когда выдан)
(кем выдан)
проживающий(ая) по адресу
(полностью адрес регистрации по месту жительства)
, контактный телефон
,
действующий(ая) по доверенности от «____» _______20____г.______________________,,,________
(указываются реквизиты доверенности)
по иным основаниям
,
(наименование и реквизиты документа)
от имени
,
фамилия, имя, отчество (последнее указывается при наличии) заявителя
проживающего(ей) по адресу
,
(полностью адрес регистрации по месту жительства)
прошу утвердить проект компенсационного озеленения объекта
первично
повторно (в связи с необходимостью изменения ранее утвержденного и/или согласованного проекта)
Сведения о месте (объекте), на котором повреждены или уничтожены либо на котором планируется повреждение или уничтожение зеленых насаждений:
площадь _____________ кв.м, адрес______________________________________________________________________
(указывается местонахождение объекта, кадастровый номер земельного участка)
Сведения о месте (объекте), на котором планируется воспроизводство зеленых насаждений: площадь _____________ кв.м, адрес ________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается местонахождение объекта, кадастровый номер земельного участка)
Сведения, необходимые для предоставления муниципальной услуги:
В случае планирования повреждения и/или уничтожения зеленых насаждений:
– сведения о согласованной перечетной ведомости: перечетная ведомость от «____» ______________ 20____г. № ___;
– сведения об акте о необходимости вырубки (сноса), обрезки и пересадки зеленых насаждений: акт от «____» _____________ 20___г. № _________;
– результаты лесопатологического обследования:_________________________ ___________________________________________________________________________.
В случае незаконной вырубки и/или повреждения зеленых насаждений, а также в случае гибели зеленых насаждений после пересадки:
– сведения об акте обследования, составленном Комиссией по результатам натурного обследования зеленых насаждений: акт обследования от «____» ________ 20___г. № _________;
– сведения об акте освидетельствования, составленном Комиссией по результатам натурного обследования места выполнения работ по вырубке (сносу) зеленых насаждений: акт освидетельствования от «____» _____________ 20___г. № _________;
– сведения о предписании Министерства природных ресурсов и экологии Калининградской области об устранении нарушений законодательства в области охраны окружающей среды и постановлении о назначении административного наказания по делу об административном правонарушении: предписание от «____» _________ 20___г. № _________;
либо копии указанных документов.
Расписку в приеме документов получил(а).
«_____» _____________ 20 ____ г. «_____» ч. «______» мин.
Результат предоставления муниципальной услуги прошу:
направить почтовым отправлением по адресу:
___________________________________________________________________________
(указать адрес)
направить по электронной почте по адресу:
___________________________________________________________________________
(указать адрес электронной почты)
Утвержденный и согласованный проект компенсационного озеленения, заверенный в электронной форме должностными лицами Администрации и Министерства, направляется на электронную почту заявителя только в случае представления заявителем указанного проекта в электронной форме. В ином случае на адрес электронной почты направляется только отсканированный образ сопроводительного письма об утверждении и/или согласовании проекта компенсационного озеленения и отсканированный образ проекта компенсационного озеленения либо уведомления об отказе в предоставлении муниципальной услуги. Проект
компенсационного озеленения в случае его утверждения и/или согласования на бумажном носителе либо неутвержденный и/или несогласованный проект компенсационного озеленения на бумажном носителе (количество экземпляров, представленное заявителем) направляется заявителю почтовым отправлением по адресу, указанному в запросе.
выдать при личном обращении
(подпись заявителя)
(фамилия, инициалы)
Вход. № _____________, дата _____________