Форма Р15016 — заявление о ликвидации юрлица
Исходный бланк. Скачиваемые файлы сохраняют формат и содержание источника.
Текст исходного бланка
Страница 1 официального бланка
ИНН ############
КПП ######### Стр. ###
Р01
7 0 9 0 1 0 1 6
Форма № Р15016
Заявление (уведомление)
о ликвидации юридического лица
0 0 1
1. Сведения о юридическом лице, содержащиеся в Едином государственном реестре юридических лиц
##########
ИНН
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
2. Причина представления заявления (уведомления)
1 – принятие решения о ликвидации юридического лица
2 – формирование ликвидационной комиссии / назначение ликвидатора
3 – принятие решения о ликвидации юридического лица
и формирование ликвидационной комиссии / назначение ликвидатора
4 – составление промежуточного ликвидационного баланса
5 – продление срока ликвидации общества с ограниченной ответственностью
6 – принятие решения об отмене ранее принятого решения о ликвидации юридического лица
7 – завершение ликвидации юридического лица
#
#############
ОГРН
Для служебных отметок регистрирующего органа
Для значений 1, 3, 5 при их проставлении в отношении общества с ограниченной ответственностью указать
срок ликвидации общества с ограниченной ответственностью ##.##.####
Форма по КНД 1111521
1
2
При проставлении значения 6 заполняется лист А настоящего заявления (уведомления), кроме случаев проставления указанного значения в
отношении общества с ограниченной ответственностью, действующего на основании типового устава, которым предусмотрено, что каждый участник
общества является единоличным исполнительным органом общества (директором) и самостоятельно действует от имени общества или что каждый
участник общества, действуя совместно с остальными участниками общества, осуществляет полномочия единоличного исполнительного органа
общества (директора).
1
1
2
При проставлении значения 2 или 3 заполняется лист А настоящего заявления (уведомления).
Приложение № 5
к приказу ФНС России
от №
Страница 2 официального бланка
ИНН ############
КПП ######### Стр. ###
7 0 9 0 1 0 2 3
Форма № Р15016
Лист А заявления (уведомления)
страница 1
Сведения о лице, имеющем право без доверенности
действовать от имени юридического лица 1
Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в листе Б настоящего заявления (уведомления).
1
Фамилия, имя, отчество на русском языке
3. Сведения о физическом лице
Фамилия
Отчество
(при наличии)
Имя
##################################
##################################
##################################
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
ОГРН
#############
##########
ИНН
1. Сведения о российском юридическом лице
ИНН
##########
2. Сведения об иностранном юридическом лице
Сведения об аккредитованном филиале или представительстве, через которое будут осуществляться полномочия лица,
имеющего право без доверенности действовать от имени российского юридического лица
Номер записи об аккредитации (НЗА)
в государственном реестре аккредитованных филиалов,
представительств иностранных юридических лиц
###########
#
при необходимости проставить значение 1
2
Ограничение доступа к сведениям
#
при необходимости проставить значение 1
2
Ограничение доступа к сведениям
Лист А настоящего заявления (уведомления) заполняется в случае проставления в пункте 2 настоящего заявления (уведомления) значений 2, 3, 5 (в
случае, если при продлении срока ликвидации общества с ограниченной ответственностью назначено иное лицо, имеющее право без доверенности
действовать от имени общества в связи с его ликвидацией), 6 (кроме случаев проставления значения 6 в отношении общества с ограниченной
ответственностью, действующего на основании типового устава, которым предусмотрено, что каждый участник общества является единоличным
исполнительным органом общества (директором) и самостоятельно действует от имени общества или что каждый участник общества, действуя
совместно с остальными участниками общества, осуществляет полномочия единоличного исполнительного органа общества (директора).
2
ИНН (при наличии)
############
1 – мужской
2 – женский
#
Пол
Страница 3 официального бланка
ИНН ############
КПП ######### Стр. ###
7 0 9 0 1 0 3 0
Форма № Р15016
Лист А заявления (уведомления)
страница 2
########################################
########################################
Должность
ОГРНИП (для управляющего)
###############
Сведения о документе, удостоверяющем личность
Вид документа
Дата выдачи
Серия и номер документа
Код подразделения
Кем выдан
##
#########################
##.##.####
### ###
–
(код)
########################################
########################################
########################################
Сведения о рождении
########################################
########################################
Место рождения
Дата рождения
##.##.####
Гражданство
1 – гражданин Российской Федерации
2 – иностранный гражданин
3 – лицо без гражданства
#
Для значения 2 указать код страны гражданства иностранного гражданина
###
Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
Указывается по Общероссийскому классификатору стран мира (ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001).
Обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям, указываются в листе Б настоящего заявления (уведомления).
1
2
3
2
#
при необходимости проставить значение 1
3
Ограничение доступа к сведениям
1
Страница 4 официального бланка
ИНН ############
КПП ######### Стр. ###
7 0 9 0 1 0 4 7
Форма № Р15016
Лист Б заявления (уведомления)
Ограничение доступа к сведениям о юридическом лице
Указываются обстоятельства, которые являются основанием для ограничения доступа к сведениям о юридическом лице
Настоящий лист заявления (уведомления) заполняется в случае указания в показателе «Ограничение доступа к сведениям» пунктов 1, 2, 3 листа А
настоящего заявления (уведомления) на необходимость ограничения доступа к сведениям.
1
1
Страница 5 официального бланка
ИНН ############
КПП ######### Стр. ###
7 0 9 0 1 0 5 4
Форма № Р15016
Сведения о заявителе
Лист В заявления (уведомления)
страница 1
1. Заявителем является:
#
1 – лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности
2 – лицо, действующее на основании полномочия, предусмотренного федеральным законом, актом специально
уполномоченного на то государственного органа или актом органа местного самоуправления
Фамилия
Отчество
(при наличии)
Имя
##################################
##################################
##################################
########################################
########################################
Место рождения
Дата рождения
##.##.####
2. Сведения о заявителе
ИНН (при наличии)
############
Фамилия, имя, отчество на русском языке
(в русской транскрипции для иностранного гражданина и лица без гражданства)
Сведения о рождении
Сведения о документе, удостоверяющем личность
Вид документа
Дата выдачи
Серия и номер документа
Код подразделения
Кем выдан
##
#########################
##.##.####
### ###
–
(код)
########################################
########################################
########################################
1
1
Сведения могут не указываться, если в отношении физического лица заполнен лист А настоящего заявления (уведомления).
Указывается в отношении гражданина Российской Федерации.
1
2
2
Страница 6 официального бланка
ИНН ############
КПП ######### Стр. ###
7 0 9 0 1 0 6 1
Форма № Р15016
Лист В заявления (уведомления)
страница 2
содержащиеся в настоящем заявлении (уведомлении) сведения достоверны; установленный федеральным законом порядок
ликвидации юридического лица соблюден; расчеты с кредиторами завершены; произведены все выплаты, предусмотренные
трудовым законодательством Российской Федерации для работников, увольняемых в связи с ликвидацией юридического
лица; в установленных федеральным законом случаях, вопросы ликвидации юридического лица согласованы с
соответствующими государственными органами и (или) муниципальными органами.
Заявителю известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных сведений, он несет ответственность,
установленную законодательством Российской Федерации.
Документы, связанные с предоставлением государственной услуги по государственной регистрации юридического лица,
________________________________
3. Заявитель подтверждает, что
____________________________________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно) 1
Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке.
1
личная подпись заявителя 1
4. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке
ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя
############
Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
1 – нотариус
2 – лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
3 – должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия
#
2
при необходимости проставить значение 1
#
направить по указанному ниже адресу электронной почты
######################################
выдать на бумажном носителе
Номер контактного телефона заявителя
####################
Фамилия, имя, отчество не указываются, личная подпись не ставится в случае направления документов в регистрирующий орган в форме
электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя.
2