В Арбитражный суд Забайкальского края
672002 г. Чита, ул. Выставочная, 6
Должник______________________________
(наименование, ИНН, ОГРН)
______________________________________
(для индивидуального предпринимателя: дата и
место рождения, место работы или дата и место
государственной
регистрации
в
качестве
предпринимателя)
адрес:________________________________
телефон/факс:_________________________
e-mail:______________________________
Государственная пошлина 6 000 рублей <1>
Заявление
ликвидируемого должника
о признании его несостоятельным (банкротом)
____________________ (наименование должника), зарегистрирован ____________
(дата) (свидетельство о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц,
серия ______, № ______ от "___"________ ___ г.).
"___"________ ___ г. _______________________________________(наименование
органа (лица), принявшего решение о ликвидации должника) принял решение о
ликвидации должника ___________________________ (наименование органа (лица),
принявшего решение о ликвидации должника) в трехдневный срок после даты принятия
данного
решения
сообщил
в
письменной
форме
о
принятом
решении
в
______________________________(территориальный орган ФНС России), для внесения в
единый государственный реестр юридических лиц записи о том, что юридическое лицо
находится в процессе ликвидации.
"____" ______________ ______ г. ________________________ название документа и
его реквизиты) создана ликвидационная комиссия/назначен ликвидатор) в составе:
_______________________________________.
"____" ________________ _____ г. ликвидационной комиссией/ликвидатором в
журнале "Вестник государственной регистрации" от "____" ___________ ___ г. №___
опубликовано сообщение о ликвидации должника и о порядке и сроке заявления
требований его кредиторами. Ликвидационной комиссией (ликвидатором) в письменной
форме уведомлены кредиторы о ликвидации юридического лица.
После окончания срока предъявления требований кредиторами ликвидационная
комиссия составила промежуточный ликвидационный баланс.
В ходе работы ликвидационной комиссией было обнаружено следующее.
По состоянию на "____"___________ ____ г. сумма требований кредиторов по
денежным обязательствам должника составляет ___________ (сумма прописью) руб., из
которых:
- ______ (сумма прописью) руб. - задолженность должника _______________ перед
_______________ согласно решению _______________суда г. ____________ по делу №
_________;
- ______ (сумма прописью) руб. - задолженность должника ______________ перед
_____________ по договору __________________ № _______ от "___"________ ___ г.
Сумма задолженности по возмещению вреда, причиненного жизни или здоровью
граждан, выплате компенсации сверх возмещения вреда, оплате труда работников
должника и выплате им выходных пособий, сумма вознаграждения авторов результатов
интеллектуальной деятельности, по состоянию на "___"________ ____ г. составляет
__________ (сумма прописью) руб.
Задолженность по обязательным платежам, по состоянию на "___"________ ____ г.
составляет ______________ (сумма прописью) руб., в том числе:
- по налогам - _____________(сумма прописью) руб.;
- в ПФ РФ - _______________(сумма прописью) руб.;
- в другие внебюджетные фонды - ____________ (сумма прописью) руб.
Должник не имеет возможности удовлетворить требования кредиторов в полном
объеме
вследствие того,
что
стоимость
имущества
ликвидируемого
должника
недостаточна для удовлетворения требований кредиторов: размер стоимости имущества
ликвидируемого должника на основании _______________________ составляет ______
(сумма прописью) руб., в то время как размер требований кредиторов составляет ______
(сумма прописью) руб.
В настоящее время у должника имеется следующее имущество, в том числе
денежные средства и дебиторская задолженность: ________________ (сумма прописью)
руб.
У должника открыты следующие счета:
- № ____ в ____________ банке (иной кредитной организации), расположенном по
адресу: ________________;
- № ____ в ____________ банке (иной кредитной организации), расположенном по
адресу: ________________.
Таким образом, у должника имеются признаки банкротства, предусмотренные ст.
224 Федерального закона от 26.10.2002 г. № 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".
На основании изложенного, а также руководствуясь ст.ст. 9, 37, 38, 224
Федерального закона от 26.10.2002 г. № 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)",
ст.ст. 125, 126, 223 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,
ПРОШУ:
1. Признать ________________________________________ несостоятельным
(наименование должника)
(банкротом).
2. Назначить конкурсным управляющим ____________________________________
________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество арбитражного управляющего, наименование и адрес
саморегулируемой организации, членом которой он является, или наименование
и адрес саморегулируемой организации, из числа членов которой должен быть
утвержден арбитражный управляющий)
3. Утвердить вознаграждение конкурсному управляющему в размере 30 000
(тридцать тысяч) руб. в месяц за счет имущества должника.
Приложение:
1. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление
копии заявления должника и документов конкурсным кредиторам, в уполномоченные
органы (территориальный орган ФНС России), собственнику имущества должника -
унитарного предприятия, в совет директоров (наблюдательный совет) или иной
аналогичный коллегиальный орган управления.
2. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление
копии заявления должника и документов представителю собственника имущества
должника - унитарного предприятия, представителю учредителей (участников) должника,
представителю работников должника (в случае, если указанные лица избраны (назначены)
до подачи заявления должника).
3. Документ об оплате госпошлины или документ, подтверждающий право на
получение льготы по
уплате государственной пошлины, либо ходатайство о
предоставлении отсрочки, рассрочки, об уменьшении размера государственной пошлины.
4. Копия свидетельства о государственной регистрации и копии учредительных
документов должника.
5. Копия решения о ликвидации должника.
6. Копия документа о назначении ликвидационной комиссии (ликвидатора)
должника.
7. Копия публикации сообщения о ликвидации должника в журнале "Вестник
государственной регистрации".
8. Копия промежуточного ликвидационного баланса должника.
9. Копии документов, подтверждающих:
- наличие задолженности, а также неспособность должника удовлетворить
требования кредиторов в полном объеме;
- основание возникновения задолженности;
- иные обстоятельства, на которых основывается заявление должника.
10. Копия отчета о стоимости имущества должника, подготовленного независимым
оценщиком (при наличии такого отчета).
11. Копии акта инвентаризации, инвентаризационной описи имущества должника.
12. Список кредиторов и должников заявителя с расшифровкой кредиторской и
дебиторской задолженностей и с указанием адресов кредиторов и должников.
13. Копия ведомости по заработной плате работников должника (в случае наличия
задолженности по оплате труда работников должника и выплате им выходных пособий).
14. Протокол собрания работников должника, на котором избран представитель
работников должника для участия в арбитражном процессе по делу о банкротстве, если
указанное собрание проведено до подачи заявления должника (при наличии).
15. Документы, подтверждающие наличие у руководителя должника допуска к
государственной тайне с указанием формы такого допуска (при наличии у должника
лицензии
на
проведение
работ
с
использованием
сведений,
составляющих
государственную тайну).
16. Копия выписки из единого государственного реестра юридических лиц или
единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием
сведений о месте нахождения или месте жительства должника и (или) приобретении
физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении
физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иного
документа, подтверждающего указанные сведения или отсутствие таковых.
Председатель ликвидационной комиссии
(ликвидатор) должника _________________ ______________
(подпись, печать) (Ф.И.О.)
"___"_____________ ____ г.
Информация для сведения:
<1> Госпошлина при подаче заявления в арбитражный суд о признании должника
несостоятельным (банкротом) определяется согласно пп. 5 п. 1 ст. 333.21 Налогового
кодекса Российской Федерации.