Акт осмотра помещения перед уборкой
Пустой бланк — поля для заполнения обозначены в квадратных скобках.
Участники и объект
Акт осмотра № [Номер акта осмотра] от [Дата составления].
Объект: [Адрес, этаж и помещения].
Со стороны заказчика: [Заказчик и представитель при осмотре]. Со стороны исполнителя: [Исполнитель и представитель при осмотре].
Основание и сведения об участниках: [Основание осмотра и полномочия участников].
Порядок и границы осмотра
Время и доступные условия проверки: [Время и условия осмотра].
Осмотренные зоны и согласованные границы: [Осмотренные зоны и границы уборки].
Осмотр проводился визуально в доступных зонах. Скрытые поверхности и недоступные участки этим актом не подтверждаются; ограничения указаны ниже.
Исходное состояние
Материалы, видимое состояние и особенности обработки: [Материалы и состояние поверхностей].
Дефекты, загрязнения и их расположение до начала уборки: [Выявленные до уборки дефекты и загрязнения].
Описание фиксирует наблюдаемое состояние. Причины, давность возникновения и стоимость устранения этим актом не устанавливаются.
Каждому замечанию присваивается обозначение. В записи указываются помещение, ориентир и видимый признак; если размер дефекта не измерялся, приблизительная оценка не выдаётся за измерение.
Ограничения и подготовка
Ограничения доступа, запреты обработки и подготовительные действия: [Ограничения и действия до начала].
Операции на участках, требующих дополнительного согласования, уточняются до их выполнения. Изменение объёма работ и стоимости согласуется отдельно.
Если назначение материала неизвестно либо безопасный способ обработки не согласован, соответствующий участок отмечается как требующий уточнения. Отсутствие записи о недоступной зоне не подтверждает, что она была осмотрена.
Приложения
[Приложения и привязка фотографий].
Приложения идентифицируются по дате, номеру позиции и месту съёмки. Пароли и коды доступа к объекту в акт не включаются.
Подтверждение осмотра
Участники проверили, что описание относится к фактически осмотренным зонам. Акт фиксирует исходное состояние и не является приёмкой результата уборки.
Представитель заказчика: ФИО __________________, должность __________, подпись __________.
Представитель исполнителя: ФИО ________________, должность __________, подпись __________.