Лист контроля уборки помещения — образец Word и PDF

Сопоставить выполненные операции уборки с заданием, записать замечания и результат повторной проверки.

Авторский проект образца

Пустой бланкПример заполненияСвои данные

Лист контроля уборки помещения

Пустой бланк — поля для заполнения обозначены в квадратных скобках.

Объект и участники

Лист контроля № [Номер листа контроля]. Дата проверки: [Дата проверки].

Объект: [Объект и проверяемые помещения].

Проверяющий со стороны заказчика: [Заказчик и проверяющий]. Ответственный со стороны исполнителя: [Исполнитель и ответственный за уборку].

План проверяемых операций

Период выполнения и время осмотра: [Период уборки и время проверки].

Согласованные операции, количество и основание: [Операции по заданию с объёмом].

Проверка относится только к перечисленным операциям и доступным участкам. Дополнительные работы в этот перечень автоматически не включаются.

Первичная проверка

Результат проверки каждой операции: [Результат по каждой операции].

Для каждой позиции отмечаются способ проверки, конкретная зона и фактический результат. Недоступный или ещё не проверенный участок обозначается отдельно и не считается принятым молчанием.

Запись по операции содержит один фактический статус: проверена без замечаний, проверена с замечанием, выполнена частично либо не проверена. Статус сопровождается описанием, если без него нельзя определить проверенный объём.

Замечания и действия

[Замечания, место и согласованные действия].

Каждому замечанию присваивается обозначение для повторной проверки. Объём дополнительной уборки, выходящий за согласованное задание, обсуждается отдельно; лист сам по себе не меняет цену договора.

Повторная проверка

[Повторная проверка и открытые замечания].

Закрытие замечания фиксируется после проверки соответствующего участка. Если недостаток остаётся или участники расходятся в оценке, это указывается прямо с датой и описанием.

Первоначальная запись сохраняется. Для повторной проверки указываются обозначение замечания, время осмотра, участники и наблюдаемый результат; обещание исправить участок не заменяет запись о его фактической проверке.

Приложения и подписи

Приложения: [Приложения к листу контроля].

Лист используется для операционного контроля. Расчёты, итоговая приёмка и условия услуги определяются договором и согласованными документами сторон.

Проверил от заказчика: ФИО __________________, подпись __________.

Участвовал от исполнителя: ФИО ________________, подпись __________.

Методичка: Лист контроля уборки помещения

Лист контроля связывает каждую запланированную операцию с результатом проверки и конкретными замечаниями. Он позволяет сохранить ход исправления: что увидели сначала, что повторно убрали и что осталось открытым.

Когда подходит

Подходит для совместной проверки обычной уборки по перечню операций, особенно если в одном помещении есть несколько зон или нужна повторная проверка.

Когда нужен другой документ

Лист не является специальным санитарным журналом, протоколом дезинфекции или лабораторным исследованием. Он не заменяет договор и автоматически не закрывает расчёты по акту услуг.

Подготовьте сведения

Возьмите актуальную заявку и выпишите её операции с объёмами. Подготовьте первоначальный акт осмотра, если фиксировали состояние до начала.
Определите проверяющего, доступные зоны и способ оценки каждой операции. Не обещайте инструментальную проверку, если проводится только визуальный осмотр.
Договоритесь, как обозначать замечания, кто устраняет их и кто участвует в повторном осмотре.

Порядок заполнения и проверки

Операции по основанию
В «Операции по заданию с объёмом» перечислите те же зоны и количества, что согласованы в заявке. Отдельно обозначьте, если проверяется лишь часть смены или отдельный выход.
Результат по позициям
В «Результат по каждой операции» запишите фактический осмотр по каждому пункту. «Всё выполнено» не показывает, проверялись ли столешницы, подоконники и все доступные участки пола.
Замечания и действия
В «Замечания, место и согласованные действия» присвойте замечанию обозначение, укажите участок и конкретное действие. Срок исправления должен быть понятен обеим сторонам и соответствовать фактическому согласованию.
Повторная проверка
«Повторная проверка и открытые замечания» содержит новую дату или время и результат по обозначениям замечаний. Если проверка ещё не проводилась, прямо напишите об этом вместо подтверждения устранения.

Частые ошибки

Проставлять положительный итог заранее до осмотра каждой операции.
Стирать первоначальное замечание после повторной уборки, теряя историю проверки.
Закрывать замечание по обещанию исполнителя без осмотра нужного участка.
Выдавать визуальную чистоту за подтверждение специального санитарного режима.

После заполнения

Согласуйте записи и подписи участников; при наличии фото перечислите их так, чтобы различались первичная и повторная проверки.
Сохраните лист с исходной заявкой и открытыми замечаниями. Для дополнительного объёма отдельно проверьте согласование цены.
Если стороны оформляют итоговый акт услуг, перенесите в него только фактические сведения и согласованные результаты приёмки, сохранив ссылку на этот лист.

Происхождение образца и источники

Собственная подготовка проекта рабочего документа. Не официальная обязательная форма; профессиональная юридическая проверка не проводилась.

Дата записи в библиотеке: 2026-11-11. Дата записи не подтверждает актуальность законодательства.

Скачать Word Скачать PDF