Жалоба в Роскомнадзор на обработку персональных данных
Пустой бланк — поля для заполнения обозначены в квадратных скобках.
Получатель и субъект данных
Получатель и адрес: [Получатель и адрес].
Заявитель и адрес для ответа: [Заявитель и адрес для ответа]. Дата подписания: [Дата подписания].
Безопасный канал ответа: [Безопасный канал ответа].
Обстоятельства для надзорной проверки
Прошу рассмотреть жалобу о возможном нарушении моих прав как субъекта персональных данных. Оператор и его связь с обработкой: [Оператор и его связь с обработкой]. Хронология и признаки нарушения: [Хронология и признаки нарушения]. Указываю проверяемые факты; правовую оценку и вывод о составе нарушения прошу дать компетентному органу.
Вопросы для проверки органом: [Вопросы для проверки органом]. Жалоба касается действий определённого оператора с моими данными. Если сведения о юридическом лице требуют уточнения, прошу сопоставить приложенную политику и документы отношений; совпадение названия бренда само по себе не считаю доказательством принадлежности базы.
Ранее предпринятые действия
Предыдущее обращение и ответ: [Предыдущее обращение и ответ]. Прилагаю относимую переписку вместе с доказательством доставки, чтобы можно было проверить содержание требования, момент его получения и действительный ответ. Если ответа нет, в этом поле указывается именно отсутствие ответа на определённую дату, без вымышленного отказа.
Не объявляю предварительное обращение оператору универсальным обязательным условием любой жалобы. В данном деле оно помогает установить спор и позицию оператора. Прошу учитывать фактическую последовательность, а не исходить из того, что одна отметка об отправке уже доказывает получение адресатом и истечение применимого срока.
Просьба к уполномоченному органу
На основании статей 17 и 23 Федерального закона №152-ФЗ прошу оценить изложенные обстоятельства, при необходимости получить сведения от оператора и принять предусмотренные законом меры в пределах полномочий. Прошу сопоставить его объяснения с приложенными документами и сообщить результат рассмотрения по каждому обозначенному вопросу.
Я не прошу взыскать компенсацию морального вреда этим обращением и не считаю жалобу решением суда об убытках. Не настаиваю на заранее выбранном наказании или безусловной проверке независимо от установленных оснований. Право на дальнейшую судебную защиту оценивается отдельно по фактам и доказательствам.
Если часть вопроса относится к компетенции другого органа, прошу применить установленный порядок и уведомить меня о дальнейшей судьбе этой части. Самостоятельный спор о содержании рекламы, расчётах по договору или исправлении государственного реестра не превращается в полномочие Роскомнадзора только из-за упоминания персональных данных.
Подача и обращение с доказательствами
Для электронной подачи после 30 марта 2025 года использую предусмотренный Законом №59-ФЗ официальный канал: Госуслуги, информационную систему или официальный сайт, обеспечивающие идентификацию и (или) аутентификацию. Перед отправкой проверю актуальную приёмную Роскомнадзора. Обычное письмо на электронную почту не считаю равнозначным надлежащей электронной подаче.
При бумажной подаче обращение подписываю и направляю по актуальному официальному адресу компетентного управления либо подаю через приём. Указанная почта для ответа не меняет требований к каналу подачи. Электронная форма может требовать отдельных полей и ограничивать размер приложений; текст нужно перенести с сохранением содержания.
Приложенные сведения предназначены для рассмотрения жалобы, а не публичного размещения. Прошу использовать их в установленном порядке; перед направлением закрываю ненужные сведения о третьих лицах. По запросу органа готовность предоставить необходимую незакрытую часть подтвержу через безопасный официальный канал. Подлинники доказательств и исходную переписку сохраняю.
Приложения и подпись
Подтверждения к обращению: [Подтверждения к обращению]. Прилагаю только относимые копии; оригиналы сохраняю. Перед направлением копий закрываю лишние сведения о третьих лицах, сохраняя значимый для проверки контекст. Если для проверки нужна незакрытая часть, прошу объяснить её необходимость и безопасный способ передачи.
Прошу подтвердить получение и сообщить результат по указанному каналу. При личной подаче прошу отметить дату получения на моём экземпляре. Сохраню подписанный текст, перечень приложений и подтверждение доставки.
Подпись заявителя __________________ / расшифровка __________________ /.